甘草學園 | 傷寒論全解六10~11

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作者:韋秋鳳


10.風家,表解而不了了者,十二日愈。

平素身體虛弱(表虛弱)的人,容易感受風邪、中風,才有資格成為風家。風家得了表病,經過治療,正氣恢復,邪去了,還有一點點症狀解不完,需要12天才能痊癒,這是一般情況一般時間,並非一定,有可能更長或不需要12天。原因,平素體弱表虛,受邪傷比較重,恢復需要時間,正如受創傷一樣,創口恢復需要時間。風家的治療,應該多為桂枝加黃芪類方為主。

11.病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

熱在皮膚寒在骨髓和太陽傷寒的惡寒症是不一樣的。太陽傷寒是熱在皮膚寒也在皮膚,並不在骨髓。骨髓代表裡的病位。所以熱在骨髓寒在皮膚是裡陰寒盛,血脈閉塞,陽氣不得入裡的裡寒外熱、陰盛格陽證。關於真陽外越、虛陽外越的說法是邏輯上欠缺的,幾乎百分百的醫家都認為真的是裡面的陽氣越出來外面,也無法說清其中的機理,我的觀點恰恰相反,是,血脈循環的氣血進不了裡。我用自己的理解來補充前人的不足。裡是指在裡的病位,如太陰(中焦)、少陰裡之病位心、腎。此些病位因為寒盛或痰飲水溼、瘀血等閉塞血脈,氣血循環入裡嚴重不足,是出現嚴重的寒症,下焦釋方的元氣(激素類如腎上腺素)也進不了裡,於外循環,神系統感應到裡很寒,要產更多的熱來溫裡,但裡的血脈不通暢,元氣陽氣津血都進不來,只能遊走在外或其他地方,這些地方血脈還通暢,還能響應神的指令,發更多的熱欲溫裡寒,當然也有生命奇蹟,自我祛除了裡寒。在裡寒外熱的階段,血脈雖然嚴重不通,但還有可用四逆類方溫陽通脈救治的機會。假如發展到了陽氣暴脫的狀態,已經沒有救了。陽氣暴脫的狀態是裡的氣機衰竭,胃氣敗壞,無法消化水谷精微供給能量,循環氣血的能量如肝糖元用完,細胞儲存的能量如肌糖元響應神的指令在瞬間暴發釋放,也就是迴光返照,此和那油燈即將滅反而更明亮的機理完全不同(拿油盡燈枯迴光返照來比喻陽氣暴脫是初學者或不加思考者人云亦云的流弊。我問過很多人,陽氣暴脫是什麼情況?答:就好比迴光返照,說了等於沒說,所以我又問那回光返照的原理又是如何?迴光返照就是迴光返照,沒辦法解釋得通)。我這不是意淫,是有科學依據的,如一條魚被解剖了還能跳動,就是如此,因為細胞組織還有潛能,能響應神經發出的指令。

體表大寒不欲近衣,裡因為裡熱盛,閉寒血脈,陽氣出不了表則表寒。無論裡大寒,還是裡大熱,神系統皆以裡為重,裡寒則不管外熱否,則惡寒保溫。裡熱不管外寒與否,則惡熱,加強散熱保裡。

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