上圖顯示“全體藥師帶病上崗”，院感問題接下來是我們必須面臨的問題

導讀

你朋友圈有人感染了嗎？

疫情防控開放一週多，我們關心的問題從“封沒封”迅速轉變成“陽沒陽”。最近，筆者的一位在武漢的朋友也陽了，在就診的過程中，她糾結又無奈……在發熱門診就診時，她發現周圍有太多孕婦和小孩，想到自己攜帶的病毒可能會傳染給這些人，她心裡滿是愧疚。

最近，醫院門診的壓力飆升，在這短短的一週時間內，醫院似乎已經成為了最容易感染的地方。

多位專家呼籲非必要不要去醫院，很多醫護工作者帶病工作，需要引起重視。

徐詩露、錢凝露 | 撰文

12月11日下午，北京市衛生健康委副主任李昂表示，北京市發熱門診就診患者2.2萬人次，是一週前的16倍。

有專家呼籲，無症狀感染者和輕症患者可以自行居家觀察，但目前各大醫院門診部排隊的人數依然居高不下。

院感也成為了每一位就診者不得不擔憂的一個問題。

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醫院門診人數飆升，醫護人員面臨重壓

相較於疫情防控政策開放之前，院感概率大大升高。

據衛健委2022年12月8日發佈的通知，不論核酸檢測結果如何，需要就診的居民都可以自行前往醫院發熱門診就診，醫院不得推諉、拒診。

在新冠和流感的雙重壓力下，發熱的患者越來越多，醫院門診的壓力越來越大。

據“時代財經”等媒體報道，12月8日晚上，北京民航總醫院發熱門診已經排起了長龍，至少排1~2小時才能進入發熱門診。武漢協和醫院等多家當地醫療機構發熱門診也出現了病人排隊就醫的現象。

國家衛生健康委醫療應急司司長郭燕紅表示，醫務人員“每天會接診大量的患者，因此面臨的感染風險最高，工作也非常繁重，可以說不可避免的要發生職業暴露。”

據12月10日北京新冠一線專家交流會的數據，一支120位支援北京的醫護人員中有50多人感染。

當前的境況是，醫生在醫院每天面臨著與陽性患者近距離接觸的風險，而醫院充斥著感染了的、沒感染但有類似症狀害怕的、感染了症狀很輕但還是想買點藥的……大家在擁擠的門診部共同呼吸同一片空氣幾個小時，很難不“中招”。

國家傳染病醫學中心主任張文宏也表示，“接下來的一個月將是醫療機構承壓的至暗時刻。”

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院等各大醫療機構發佈通告，支持無症狀或輕微症狀的患者通過“線上”診療通道就診，以期減少院感的概率。

圖片來自“邵逸夫醫院”公眾號

綜合目前的情況來看，不論是患者在就醫的過程中，還是醫護人員在工作中，暴露在新冠病毒中的概率相當大。

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從研究數據來看，超50%的醫護人員在工作崗位上感染

開放的初期，預防院感成了醫務人員和患者都不得不重視的問題。那麼，醫護人員院感概率究竟有多大？

我們一起看看與新冠共存的美國數據情況。

2022年4月13日，瑞秋·比洛克（Rachael M. Billock）等人在《美國感染控制中心》（AJIC）雜誌上發表了一篇名為“Reported exposure trends among healthcare personnel COVID-19 cases, USA, March 2020–March 2021的論文，對於2020年3月至2021年3月期間確診的84000位醫護人員進行分析。

截圖來自ajicjournal.org

研究人員發現，這些醫護人員在工作崗位上感染新冠的人數佔整體數據的52%，在家中感染的佔31%，在社區感染的佔26%。

可見，醫護人員在工作崗位上感染的概率非常高。

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患者在醫院感染的概率又有多大？

事實上，不僅醫療工作者在醫院環境中容易感染新冠，就診的病人同樣也有很高的感染風險。

英國《衛報》（The Guardian）曾於2020年10月發佈數據稱，高達20%的患者在醫院感染了新冠，其中有7%的患者是無症狀感染者。

截圖來自theguardian.com

雖然當下奧密克戎毒株的致病性不如原始毒株，但是其傳播速度與疫苗逃逸能力比原始毒株強很多。

在我們不知道身邊哪個人是感染者時，有選擇性地就醫是相對明智的做法，這不僅能降低醫療系統的壓力，同時也能降低自己感染的風險。

當然，切不可胡亂吃藥，輕症與無症可選擇居家修養，分級診療也能有效降低院感的風險。

參考資料

1.關於進一步優化發熱患者就診流程的通知 (nhc.gov.cn)

2.北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會（第431場 2022年12月12日） (beijing.gov.cn)

3.發熱門診排長隊，醫院如何應對沖擊？(qq.com)

4.國務院聯防聯控機制2022年12月8日新聞發佈會文字實錄 (nhc.gov.cn)

5.浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院就診須知 (qq.com)

6.Health and Care Worker Deaths during COVID-19 (who.int)

7.Health Care Workers Were At Highest COVID Risk in Workplace (usnews.com)

8.Reported exposure trends among healthcare personnel COVID-19 cases, USA, March 2020–March 2021 - American Journal of Infection Control (ajicjournal.org)

9.Up to 20% of hospital patients with Covid-19 caught it at hospital | Coronavirus | The Guardian